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[제2호 서식]

파주시도서관 가족회원 등록을 위한

개인정보 수집·이용 동의서

파주시도서관 회원 가입자를 대상으로 파주시 도서관 관리 운영 조례 시행규칙 제4조(회원가입의 절차 등)에 의거 가족회원 등록을 위해 개인정보 수집·이용 및 제공 동의를 진행하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

가  족  현  황

일련번호

성   명

(필수)

도서관회원번호

(필수)

동의 서명

(본인필수, 구성원선택)

1

(신청자 본인)

(일련번호 14자리)

2

3

4

5

6

7

※가족구성원의 동의서명

뒷면 동의여부로 대체 가능

❏ 개인정보 수집·이용 내역

수집․이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
필수: 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처 선택: 전자우편, 법정대리인 관계 등 회원가입 시 기재된 항목 모두 포함	가족회원 명의로 도서대출 및 도서관 회원관리 목적	회원 가입 기간

○ 신청서(종이) 보유기간 : 2년(「공공기록물 관리에 관한 법률」의 보존기간에 따름)

도서관 회원은 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 파주시도서관 가족회원 제도를 이용할 수 없습니다.

❍ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의함	□	동의하지 않음	□

☞ 뒷면으로

❏ 가족회원 제도 유의사항 안내

가. 가족회원은 등록 신청자가 도서관 회원으로 가입되어 있어야 하며, 다음 각 호의 서류를 제출해야 한다.

1. 가족회원 등록 신청서(제2호 서식)

2. 주민등록등본, 가족관계증명서, 건강보험증 등 가족임을 증명하는 서류

나. 가족회원으로 등록된 회원은 본인의 회원증으로 본인 외 가족회원의 도서를 대출할 수 있다.

단, 대출 시 본인의 회원증을 제시하여야 한다.

다. 가족회원은 본인, 가족구성원 또는 14세 미만의 경우 법정대리인이 등록 및 탈퇴를 신청할 수 있다.

라. 가족회원의 개인정보는 도서관 회원관리 목적(대출/반납/예약/희망/상호대차/도서관 정보 안내/연체관리 등)으로 이용될 수 있다.

1. 파주시 도서관 관리 운영 조례 시행규칙 제10조(연체도서 관리 등)에 의거 연체도서가 발생할 경우 가족구성원에게 문자, 전화통화, 독촉장 등으로 미반납도서에 대한 사항을 안내하고 가족구성원에게 반납을 요청할 수 있다.

2. 가족회원에 의한 훼손·분실도서가 발생할 경우에도 동 사항을 적용하여 동일도서 반납 등 자료에 대한 변상을 가족구성원에게 요청할 수 있다.

마. 가족회원은 가족의 사망 및 관계 변경, 주소·연락처 등 가입정보가 변경된 경우에 도서관에 이를 즉시 알리고 수정해야 한다. 회원정보 갱신에 대한 관리소홀, 부정사용 등에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원 본인에게 있다.

바. 가족회원 가입 시 관련 사항을 정확하게 작성하여야 하며, 허위 또는 타인의 정보를 가입한 경우 가족회원으로서의 권리 및 혜택을 받을 수 없다.

사. 가족회원은 도서관 회원 가입 기간 동안 유지되며, 가족회원을 탈퇴하고자 하는 도서관에 이를 알리고 탈퇴를 요청할 수 있다. 또한 개인의 도서관 회원탈퇴 및 개인정보파기 신청 시 개인의 가족회원의 정보는 소멸되며, 가족회원 재가입에 불이익이 없다.

도서관 회원은 가족회원 등록에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 파주시도서관 가족회원 제도를 이용할 수 없습니다.

❍ 본인은 가족구성원의 동의를 얻어 가족회원을 신청해 위 규정을 준수할 것을 서약하며, 대출한 도서의 연체·훼손·분실 등 우리 가족으로 인해 발생하는 문제에 대해 적극적으로 책임을 다하겠습니다. 이에 동의하십니까?

동의함	□	동의하지 않음	□

년     월     일

신  청  인 :              (서명 또는 인)

(14세미만) 법정대리인 :              (서명 또는 인)

파주시장 귀하